Haute Ecole de la Province de Liège

Soins spécialisés au bloc opératoire

L’étudiant sera capable de /d’:

-          Définir et utiliser le vocabulaire scientifique relatif au cours et en signifier les abréviations.

-          Identifier le rôle et déterminer la place de la circulante et de l’instrumentiste au sein de l’équipe pluridisciplinaire du bloc opératoire.

-          Décrire et justifier les différentes tenues spécifiques du bloc opératoire en tant que circulante et/ou instrumentiste.

-          Expliquer la prise en charge d’un client en périodes péri opératoire du patient, de son arrivée au bloc opératoire jusqu’à sa sortie de salle de réveil et ce, dans les limites des notions théoriques, des prestations techniques et des actes vus aux cours.

-          Schématiser, distinguer et énumérer les précautions nécessaires inhérentes aux différents modes de ventilation (flux laminaire, ...), ainsi qu’aux circuits de circulation (personnel, malade, matériel, ...).

-          Enumérer les différentes étapes, lister et illustrer les invariants des prestations techniques, les citer/expliquer/justifier et argumenter leur adaptation par rapport à une situation clinique pour la désinfection chirurgicale des mains, l’habillage stérile, la réalisation du champ opératoire et le déballage de matériel stérile.

-          Lister les recommandations de sécurité relatives à l’accueil du patient (check-list), au compte des compresses, à la façon de donner du matériel stérile, aux appareillages utilisés (bistouri électrique, laser…), et aux différentes positions opératoires en l’adaptant à l’état du patient (particularités de la femme enceinte…).

-          Nommer et argumenter les différentes étapes d'une anesthésie générale (avec tube endo-trachéal et masque laryngé) et d'une anesthésie locorégionale (rachi, péri, séquentielle, blocs...). Expliquer et adapter le matériel et les produits nécessaires pour ces différentes anesthésies chez la femme enceinte, en chirurgie gynécologique et urologique.

-          Lister le matériel chirurgical de base pour démarrer une intervention et nommer les particularités de la chirurgie par voie basse, par voie coelioscopique et par tomie.

-          Enumérer les données pertinentes à repérer sur une pochette de fils de suture.

-          Répertorier et hiérarchiser les surveillances spécifiques à apporter à un patient arrivant en salle de réveil

Anesthésie, analgésie et réanimation adulte

L’étudiant sera capable :

-          De définir et utiliser le vocabulaire scientifique relatif au cours et en signifier les abréviations.

-          Décrire et expliquer les différentes modifications physiologiques liées à la grossesse.

-          Décrire les rôles de la sage-femme lors de l’administration des différents produits et lors de la réalisation des différentes techniques d’analgésie et d'anesthésie dans les différentes disciplines (chirurgie urologique et gynécologique, chirurgie de la femme enceinte, au bloc d’accouchement)

-          Citer, expliquer et argumenter les différents types d'appareils d'anesthésie et de techniques d'anesthésie et d’analgésie utilisées chez la femme enceinte, (en chirurgie gynécologique et urologique).

-          Décrire et expliquer les complications qui peuvent survenir lors de la prise en charge péri-opératoire d’une femme enceinte.

-          Décrire les différents savoirs et aptitudes nécessaires à l’exercice de la profession et à la communication au sein d’une équipe pluridisciplinaire.

-          Expliquer le rôle de l'anesthésiste - réanimateur en salle d'opération et au bloc d’accouchement.

Soins spécialisés au bloc opératoire

• Principes généraux de santé, de soins infirmiers spécialisés et exercices didactiques : en salle d'opération, orienté en chirurgie gynécologique, urologique
• Fonctions de l'infirmière au bloc opératoire, architecture du bloc opératoire, systèmes de ventilation des salles d'opérations.
• La tenue au bloc opératoire
• La désinfection chirurgicale
• Le champ opératoire.
• Installation du patient sur la table d'opération.
• L'anesthésie générale et anesthésie d'urgence pour césarienne et les anesthésies loco régionales : rachi/péri/séquentielle
• Appareillage et instruments de base au bloc opératoire.
• Le bistouri électrique
• Les sutures
• Le compte des compresses
• La réalisation de la table d'instruments.
• La chirurgie gynécologique

                      -voie basse : principes de base : curetage, cerclage, TVT /TVT-O, hystéroscopie, conisation

                      -voie coelioscopique : principes de base : ligature, test au bleu, hysterectomie

                       -voie tomie : principes de base : hysterectomie, kyste ovarien, réimperméabilisation des trompes, césarienne.

Anesthésie, analgésie et réanimation adulte

• Physiologie de la Grossesse

           1. Modifications cardio-vasculaires (Volémie, débit cardiaque et régionaux, PA, VCI ,   coagulation).

           2. Modifications respiratoires.

           3. Modifications digestives.

           4. Système urinaire 

• • Analgésie obstétricale
  • Voies de la douleur, répercussions de la douleur
  • Techniques : Non pharmaco, par inhalation N2O, et les blocs locorégionaux périphériques et périmédullaires -> Péridurale, Rachianalgésie, Séquentielle : avec les indications, les CI, avantages et inconvénients, la préparation, les surveillances avec les complications.
  • Anesthésie pour césarienne
    • Anesthésie générale : indications, la pratique (induction, entretien et réveil)
    • Péridurale, Rachi et séquentielle
    • Syntocinon, ATB prophylactiques
  • Toutes les complications
  • Stabilisation en PP
  • Hémorragies
  • La pré-éclampsie

Autres méthodes

• Soins au bloc opératoire     : cours magistraux, démonstration et résolution de cas         

Anesthésie, analgésie et réanimation :

Les références bibliographiques pour les différents contenus sont disponibles et actualisées au centre multimédia de la Haute Ecole de la Province de Liège, Quai du Barbou, n°2, Liège.

Soins spécialisés au bloc opératoire :

Hygiène au bloc opératoire, UNAIBODE; 3ième édition MASSON

L'infirmier de bloc opératoire, Catherine Banneel; Médecine-Sciences Flammarion 2005

Surveillance infirmière en pré et post opératoire, Catherine Remond, 3ième édition Lamarre

Le metier d'infirmier(e) de bloc opératoire, UNAIBODE, 2ième édition, Masson

Encyclopédie Médico-chirurgicale actualisée en anesthésie-réanimation, Ed. Elsevier.

ALEXANDRIDIS M.J., CAZALAA J.B. et GERARD-CLEMENT M. Tout connaître sur les cathétérismes et la perfusion, Ed hospitalières, 1998.SAMAMA G.. L’infirmière de bloc opératoire. Tomes 1 et 2. Ed. Maloine (3^ème édition), 1998.

BRUCE SCOTT D., Techniques of regional anaesthesia, Ed. Medi Globe.

UNAIBODE, Pratiques et références de l’infirmier(e) de bloc opératoire, Ed.Masson.

SAMAMA G., L’infirmière de bloc opératoire,tome 1 et 2  Ed. Maloine (3^ème édition).

Revue trimestrielle, Inter Bloc, Ed. Masson.

Revue trimestrielle, AFISO

Ressources internet, Fédération européenne des enseignants en soins infirmiers